الكلى

هذا النوع يظهر على الكلية السليمة فى وقت قصير وينتج عنه عادة هبوط فى كمية الدم التى تصل الى الكلية ونتيجة لحدوث نزيف او فقدان حاد لسوائل الجسم او هبوط فى وظائف القلب او تناول ادوية واعشاب سامة للكلية .

ï هذا النوع يمكن علاجة ولكن فى حاله التاخر يتحول الى مزمن ولا يمكن الشفاء منه .

— ثانيا الفشل الكلوى المزمن Chronic Renal Failure .

ï وله اسباب كثيــــــــــرة :

§ وراثيا وقد يكتشف اثناء الطفولة او الكبر .

§ مكتسب وهوة اشهر اسباب الفشل الكلوى المزمن ومنها :

ü مرض السكر .

ü ارتفاع الضغط الشريانى .

ü الاتهابات الكبيبة الكلوية المناعية .

ü انسداد المسالك البولية .

ü اسباب اخرى تعطل تدفق البول مثل( العيوب الخلقية – التجمعات الدموية بمجرى البول ) .

ملاحظات هامـــــــــــــــــــــــــة .

ï تفقد الكلية 80 % من وظيفتها ويكون 20 % الباقية قادرة على تنقية الجسم من السموم وشوائب البولينا وغيرها وتكون كافية للحفاظ على مستوى مقبول من هذة الشوائب بالدم وتعرف هذة المرحلة بـــــــــــ ( مرحله ما قبل الفشل الكلوى ) .

ï تفقد الكلية اكثر من 80 % - 90 % من وظائفها وتكون النسبة الباقية غير كافية للحفاظ على مستوى مقبول من الشوائب الدم وغيرة مما يسبب ظهور العلامات السابق زكرها وتسبب فشل كلوى مزمن تعرف باسم ( End –Stage Renal Disease ) .

تاثير الفشل الكلوى على اعضاء الجسم المختلفة .

× سوائل الجسم .

— يسبب الفشل اكلوى احتباس لسوائل الجسم حيث تتضرر قدرة الكلية على افراز فائض السوائل مما يؤدى الى تطورات بالغه فى الاطراف والرئة وارتفاع ضغط الدم .

× اضطرابات فى القلب Arrhythmia .

— حيث يتضرر افراز البوتاسيوم وقد يرتفع مستواة فى الجسم بشكل سريع مؤديا الى اضطرابات فى القلب قد تصل الى الوفاة فى النهاية .

× العظــــــــــــام .

— يسبب فشل الكلى كسور للعظام حيث تعمل الكلية على توازن مستويات الفسفور والكالسيوم فى الدم وهما من اهم العناصر لبناء العظام مما يسبب ضرر كبير بهذة المعادن ويسهل كسور العظام بعد ذلك .

× الانيميا وفقر الدم Anemia .

— تنتج الكلية هرمون يسمى الاريثروبويتين Erythropoietin الذى يقوم بتحفيز نخاع العظام لافراز كرات الدم الحمراء وفى حاله فشل الكلية ينعدم افراز الهرمون او يقل فيقل معه انتاج كرات الدم الحمراء ويصاب مريض الفشل بالانيميا .

× الجهاز العصبى المركزى .

— تتراكم السموم والمواد الضارة فى الجسم يسبب ارتفاعها مما يسبب الحاق الجهاز العصببى باصابات بالغه كما انه يسبب عدم التركيز عند مريض الفشل والاصابة ايضا بما يعرف ب Uremia .

× مضاعفات اخرى .

— انخفاض الشهوة الجنسية والاصابة بـــــــ Impotence .

— انخفاض فى اداء الجهاز المناعى .

— التهاب غشاء التامور Pericarditis ومضاعفات اثناء الحمل .

Ë طرق معرفة الاصابة بالفشل الكلوى .

1) تحليل وظائف الكلى ( بولينا – كرياتنين ) .

2) تحليل بول كامل .

3) تحاليل المعادن_ كالسيوم – بوتاسيوم – فسفور – صوديوم ) .

4) الاشعه ultrasound او CT .

5) Biopsy عينه من نسيج الكلية .

ملحوظـــــة هامـــــــة .

§ تسبب البلهاريسيا والميكروب السبحى فشل كلوى لتكوينهم اضرار بالغه بنفرونات الكلية .

د/ ابو العز العسل